Версия для слабовидящих
Обычная версия сайта
  Размер шрифта:   Цветовая схема:   Изображения:
| Главная | Карта сайта | Поиск | Регистрация | RSS-лента | О проекте |
Единственная красота, которую я знаю, - это здоровье. (Иоганн Вольфганг фон Гете)

   
  Отзывы пациентов

Как Вы относитесь к ужесточению антитабачного законодательства?



Берегите себя от болезни
Берегите себя от болезни

В рамках месячника проводятся  научные конференции, семинары, публичные лекции, рассказывающие об этой болезни и методах борьбы с ней.

В  медицинских организациях проходят Дни открытых дверей,  действуют«горячие линии» и  телефоны доверия, благодаря которым каждый жительЧувашии может получить ответы на интересующие вопросыпо профилактике и лечению туберкулеза.

Газета также не осталась в стороне от проводимых мероприятий и пригласила в гости врача-фтизиатра Шумерлинского ММЦ Наталью Геннадьевну Чуркину.— Туберкулез — опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Расскажите, как проявляется эта болезнь, и какие симптомы должны насторожить?— Туберкулез — это инфекционное заболевание, опасное для окружающих. Возбудителем болезни является туберкулезная палочка,  или палочка Коха, названная по имени открывшего ее ученого. Источником инфекции является больной человек или в некоторых случаях животные, в частности крупный рогатый скот. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Есть и другие пути — алиментарный, это, например, когда инфекция передается от больных животных через молоко и молочные продукты, не прошедшие термическую обработку, а также контактный, но в передаче туберкулеза органов дыхания большой роли он не играет. Туберкулез поражает любые органы и системы, кроме волос и ногтей, но наиболее опасным является туберкулез органов дыхания.Классическим симптомом туберкулеза является длительный кашель, иногда бывает кровохарканье. Человека должна насторожить субфебрильная температура (37-37, 2 градуса), которая чаще бывает во второй половине дня, ближе к вечеру. Заболевший чувствует общее недомогание, снижение аппетита, отмечает похудание. В тяжелых случаях эти симптомы становятся более явными — кашель будет продуктивным, с большим количеством мокроты. Температура может подниматься выше, кожные покровы приобретают серовато-землистый оттенок.— Какова заболеваемость туберкулезом на территории Шумерли и Шумерлинского района?— В 2017 году по городу и району вновь выявлено 25 случаев туберкулеза. В 2016 году их было 19. Можно сказать, что заболеваемость выросла, но выросли и показатели профилактических осмотров. В прошлом году на туберкулез были осмотрены 82 % взрослого и детского населения от подлежащих.Следует отметить, что у нас достаточно большой процент выявления заболевания при профилактическом осмотре — 88 %, то есть у 22 человек из 25 болезнь была выявлена при профосмотре. В 2016 году этот показатель равнялся 68, 4 %.Удручает то, что на нашей территории высок процент выявляемости бациллярной или, как говорят в народе, открытой формы туберкулеза — 21 человек (84 %) из 25 вновь выявленных. Они наиболее опасны для окружающих. Известно, что 1 бациллярный больной в течение года заражает до 100 человек, а из этих ста ежегодно заболевают до 10 человек.Все вновь выявленные больные госпитализированы. В 2017 году от осложнений болезни умер один пациент, взятый на учет в том же году.Заболеваемость туберкулезом за 2017 год в городе и районе в целом составила 64, 6 на 100 тыс. населения, это заметно больше общереспубликанского показателя (40 — на 100 тыс. населения). Распространенность туберкулеза в Шумерле и Шумерлинском районе составила 82, 7 на 100 тыс. населения (по республике — 63, 1). По итогам 2017 года наш район находится на 2-м месте среди всех муниципалитетов республики.Детей, стоящих на учете с туберкулезом, у нас нет. Есть дети, проживающие в очагах туберкулеза. Они изолированы, находятся под наблюдением, получают профилактические курсы лечения.— Ситуация не из благополучных... Как можно защититься от этой болезни? Какие методы раннего выявления туберкулеза используются на сегодняшний день?— Профилактикой болезни являются вакцинация в роддоме — прививка БЦЖ, которую делают на 3-7 сутки после рождения, и ревакцинация в 7 лет. Также есть химиопрофилактика, когда людям, проживающим в очаге заболевания, назначаются специальные препараты.Очень важно соблюдать личную гигиену — часто мыть руки и ничего не трогать грязными руками. Необходимо стараться укреплять свой иммунитет, оберегать себя от стресса и общения с людьми, ведущими асоциальный образ жизни.Ранним методом выявления туберкулеза у взрослых, прежде всего, считается ежегодное флюорографическое обследование. Отступлений быть не должно, потому что на проживаемой территории заболеваемость на 100 тыс. населения составила 64, 6. Согласно нормативным документам, когда заболеваемость в регионе 60 и выше, показаны ежегодные флюорографические осмотры населения, начиная с 15 лет.Дети с 1 года до 7 лет обследуются путем постановки пробы Манту, с 8 до 15 лет делают диаскинтест, а с 15 лет к тому же показана и флюорография.— Помнится, раньше всем детям ставили пробу Манту. С чем связан переход на диаскинтест? Это более совершенный препарат? Ведь некоторые люди склонны считать, что проба Манту дает много ложноположительных результатов…— Действительно, всего несколько лет назад всем детям делали пробу Манту. Переход на диаскинтест связан с тем, что раньше ревакцинация проходила дважды — в 7 и 14 лет. Сейчас ревакцинацию в 14 лет отменили, потому что в этом возрасте практически некого прививать повторно. Идет высокий процент инфицированности возбудителем туберкулеза. Наукой доказано, что к 25 годам все население земного шара становится инфицированным, только не каждый заболевает туберкулезом. Для этого необходимы определенные условия, способствующие развитию заболевания.В 7 лет неинфицированным детям проводится ревакцинация. Прививку делают тем, у кого наблюдалась отрицательная проба Манту на протяжении 3-4 лет, с целью формирования иммунитета к туберкулезу. С 8 лет начинают делать диаскинтест.Что касается так называемых ложноположительных реакций на пробу Манту. Сейчас много детей, склонных к аллергической реакции на что-то. Если у ребенка есть аллергическая настроенность, то таким детям рекомендуют ставить пробу Манту на фоне десенсибилизирующей терапии (антигистаминных препаратов). Нежелательно давать ребенку продукты, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию, хотя и их употребление способно оказать влияние на результат пробы лишь на 2-3 мм, но не более.На сегодняшний день нас выручает диаскинтест — диагностический тест, который помогает дифференцировать, лечить ребенка или нет.— Перед постановкой проб в образовательных учреждениях с родителей детей берется согласие. Можно ли отказаться от проведения пробы Манту и диаскинтеста?— Сейчас сложилась такая ситуация, что достаточно много родителей отказываются от проведения этих проб своим детям. Но есть законы, согласно которым дети, не прошедшие обследование на туберкулез, не могут быть допущены в детские учреждения. Если родители отказываются от проб, то могут воспользоваться альтернативными методами обследования на туберкулез: сдача анализов крови, мочи, рентгенологическое обследование органов грудной клетки. Существует новейший тест обследования на туберкулез — T-spot. Забор крови осуществляется в Чебоксарах, но само исследование проводится в Казани. Этот анализ — платный, стоит порядка 6 тысяч рублей. В данной ситуации многие выбирают рентгенологическое обследование, считая, что, сделав снимок, можно стопроцентно быть уверенным в отсутствии у ребенка туберкулеза. Но дело в том, что только с помощью рентгена не предоставляется возможным полностью исключить болезнь. Констатируется факт отсутствия видимых изменений на рентгенограмме органов грудной клетки, а что там глубже — неизвестно. По итогам наших заключений вопрос допуска ребенка в детский коллектив решает руководитель учреждения.Хочу заметить, что делать детям рентгенологическое обследование с профилактической целью вместо постановки пробы Манту и диаскинтеста — это несерьезно. Могут возникнуть случаи, когда оно необходимо по жизненным показаниям, и тогда его приходится делать неоднократно.— Можно ли делать пробы Манту и диаскинтест при обычной простуде?— Нежелательно, лучше немного повременить. Но есть категории пациентов из группы риска по туберкулезу: часто и длительно болеющие дети — 6 и более раз в году, дети с сахарным диабетом, с заболеваниями мочевыделительной системы и другими, которым проба Манту ставится 2 раза в год. У некоторых детей (их единицы) практически не бывает светлых промежутков (просто невозможно поймать время, когда они абсолютно здоровы). Им приходится делать пробы независимо от состояния.— С какими результатами пробы Манту отправляют к фтизиатру? Как должна выглядеть реакция на непривычный для многих диаскинтест в норме?— К фтизиатру отправляют детей с виражами — это впервые зафиксированная положительная проба Манту (чего у ребенка раньше не было), с увеличением пробы Манту на 6 и более мм по сравнению с предыдущим годом, с гиперергической реакцией — папула размером 17 и более мм. Иногда папула бывает небольшой, но вокруг нее или на самой папуле видны проявления в виде пузырьков.К фтизиатру направляют и с монотонной пробой Манту, когда в течение 3-4 лет она держится на одном уровне. Таких деток тоже нужно обследовать. Под такой пробой может скрываться туберкулез.В подобных случаях ставится диаскинтест, и если он будет положительным, ребенок направляется на дообследование в Чебоксары для исключения локальных форм туберкулеза.Положительный и сомнительный результаты диаскинатеста — это однозначное показание для проведения дообследования в условиях детского отделения противотуберкулезного диспансера в Чебоксарах и решения вопроса о дальнейшем лечении. Отрицательной считается реакция, когда на месте проведения пробы нет никаких проявлений, только след от укола.— Если все же заболевание подтвердилось, каковы сроки лечения?— Лечение туберкулеза длительное. Самый короткий срок — 6 месяцев. Если человек хочет лечиться и быть здоровым, туберкулез лечится. Самое главное — у человека должно быть стремление к тому, чтобы быть здоровым.Лечение начинается в условиях стационара. Основной курс складывается из интенсивной фазы и фазы продолжения. Интенсивная фаза в идеале длится 2-3 месяца, потом пациент переводится на фазу продолжения — 4-6 месяцев. После окончания лечения человек наблюдается 3-4 года.Но есть такие формы туберкулеза (устойчивые), которые не лечатся стандартным набором препаратов, тогда пациентам назначаются резервные препараты. В таких случаях лечение идет 2 года.Напоследок хочется заметить, что наше здоровье — в наших руках. Не забывайте про соблюдение гигиены и прохождение профилактических осмотров. Не отказывайтесь от проб на туберкулез (Манту и диаскинтест). Берегите своих детей от болезни! Будьте здоровы!

Источник: Газета "Вперед"

Дата публикации: 23 апреля 2018г.
Источник публикации: "Вперед" (Шумерлинская общественно-политическая газета)
 
Адрес: 429127, Россия, Чувашская республика, г. Шумерля, ул. Свердлова, д. 2
Телефон/факс приемной: +7 (83536) 2-22-24
Телефон регистратуры: +7 (83536) 2-23-16, 2-15-28, 2-23-12, 2-42-55
Адрес электронной почты: shmmc@med.cap.ru

Copyright © 2009-2018 www.med.cap.ru - Медицинский портал Чувашской Республики.
Все права защищены. Использование материалов сайта разрешается при указании ссылки на ресурс.
Автор концепции: Н.И.Володина
Конструктор сайтов: ООО «Интернет-Сервис»
Координация: ГУЗ «МИАЦ» Минздрава Чувашской Республики
Яндекс.Метрика